經顱磁刺激(Transcranial
Magnetic Stimulation, TMS)是一種無創(chuàng)的神經調控療法,該技術于1985年由英國謝菲爾德大學Barker教授發(fā)明,1989年出現了重復經顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技術,目前已被FDA批準用于治療多種神經精神疾病。TMS刺激模式主要有單脈沖刺激、配對脈沖刺激、重復脈沖刺激和爆發(fā)模式脈沖刺激。
經顱磁刺激是根據法拉第電磁感應原理,通過強電流在線圈上產生磁場,然后磁場無創(chuàng)傷地穿透顱骨進入大腦皮層,并在相應的腦區(qū)引起微小感應電流,改變大腦皮層神經細胞膜電位,影響多種神經遞質(5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等)的釋放,從而發(fā)揮治療作用。高頻(>1Hz)主要是興奮的作用,低頻(≤1Hz)則是抑制的作用。
經顱磁針對睡眠障礙、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、慢性神經性或非神經性疼痛、創(chuàng)傷后應激障礙、物質成癮、運動障礙、中風、耳鳴等神經精神疾病有顯著療效。重復性經顱磁刺激是一種安全無創(chuàng)的物理治療手段,療效明確,副作用小;合并藥物治療會取得更好的效果。
經顱磁治療的起效時間因疾病嚴重程度、病程長短、合并用藥和個體差異等有很大不同,每天1或2次(單側或雙側),約20-40分鐘,三周一個療程,可根據病情適當延長或縮短療程,進行個體化調整。
